Klausiate – atsakome

Kaip gydyti akių vokų erkutę

„Dėkoju redakcijai už straipsnius apie įvairias ligas, jų gydymą. Norėčiau ir aš paklausti. Daug metų mane kankina akių vokų erkutė. Akys ašaroja, peršti, raudonuoja. Išbandžiau įvairius vaistus, ploviau žolelių nuovirais – nepadeda. Gerbiama redakcija, norėčiau daugiau sužinoti apie šią ligą, ką reikia daryti, kad ji nebekamuotų“, – klausia 77 m. Kazimiera.

Pasak šeimos gydytojo Ričardo Sabūno, žmonės dažnai kreipiasi į gydytojus dėl akių vokų, junginės, akių uždegimo, dėl šalto voko miežio. Šių vizitų metu diagnozuojami sąlyginai patogeniniai parazitai – odos erkutė (demodex).

Vasarą liga paūmėja

Gydytojas Ričardas Sabūnas pasakojo, jog medicinos literatūroje aprašyta daugiau kaip 100 šių erkių tipų, parazituojančių įvairių gyvūnų ir žmogaus odoje. Pvz., demodex caris (šeimininkas-šuo), demodex bovis (šeimininkas-galvijas).

„Jau 1840 m. pirmą kartą pacientams nustatyti odos erkutės sukelti akių simptomai. Didesnės erkutės (0,3-0,4 mm) dažniausiai gyvena blakstienų folikuluose (blakstienų šaknų maišeliuose), o du kartus trumpesnės – odos riebalinėse liaukutėse. Jos turi 8 kojas, kuriomis juda odos paviršiumi, o maitinasi riebalinių liaukučių sekretu ir epitelio ląstelėmis. Erkutės itin aktyvios karštyje, todėl ir sergančiųjų padaugėja vasarą, pradėjus šildymo sezoną, po vonios ar pirties. Ryškioje šviesoje erkutė sulenda atgal į folikulą. Poruojasi ir dauginasi taip pat tamsoje – folikulo angoje. Erkutės vystymosi ciklas trunka 14,5 dienos. Tiek laiko praeina nuo kiaušinėlio iki subrendusios erkutės, kuri gyvena dar 120 valandų“, – pasakojo gydytojas.

Puola vyresnius

Anot R. Sabūno, liga nustatoma atlikus laboratorinius tyrimus, taip pat remiantis užsitęsusia ligos eiga. „Ligonis paprastai skundžiasi vokų paraudimu, patinimu, šerpetojimu, akių sausumu. Ant blakstienų šaknų hipertrofavęs epitelis tarsi cilindras apimantis blakstienos šaknį, vadinamą „rankove“, kurioje gyvenanti erkutė savo judesiais ir sukelia epitelio išvešėjimą. Erkutei dauginantis išskiriami toksiniai produktai, kurie sukelia alerginį akių uždegimą. Akies junginės maišelyje randama dar ir patogeninių bakterijų, virusų, riketsijų. Erkutės tampa jų pernešėjomis. Laboratoriniam tyrimui išpešamos kelios blakstienos, kurios mikroskopuojamos. Sergantiems ant blakstienų randama 4 erkutės ir daugiau. Jei randamos 1–2 erkutės (jos nesukelia simptomų), yra norma“, – teigė gydytojas.

Erkutės gali būti ir veido odoje, kur aktyvesnės riebalinės liaukutės: ant nosies, smakro, skruostų, kaktos. Vaikams iki 5 metų odos erkutė nepasitaiko, o 70 m. ir vyresniems ji randama 100 proc. Pasak R. Sabūno, žmogus dažniausiai būna besimptominis erkučių nešiotojas, nes tarp organizmo ir ligos sukėlėjo įsivyrauja pusiausvyra. „Ją gali sugriauti išoriniai ir vidiniai veiksniai. Tada ir susergama. Išoriniams veiksniams priskiriamas karštis, blogos buitinės ir darbo sąlygos, užteršta aplinka, akių operacijos, akių infekcijos, vidiniai veiksniai: nervų, endokrininės, kraujotakos, virškinamojo trakto ligos, susilpnėjęs imunitetas“, – pasakojo gydytojas.

Gydoma ilgai

R. Sabūno teigimu, akių vokų erkutės gydymas ilgas – trunka 4–6 savaites. Jis gali būti bendrinis, vietinis, simptominis. „Esant komplikuotoms, recedyvuojančioms formoms, skiriami geriamieji, veikiantys ligos sukėlėją, organizmą stiprinantys vaistai. Gydant vietiškai ligonis turi 3 kartus per savaitę lankytis akių ligų kabinete. Iš pradžių nuskausminus, voko kraštas nuvalomas eteriu, siekiant išvilioti erkutę į paviršių, ir po to išorinis voko kraštas patepamas spiritu. Vėliau, kai akys sausėja, o spiritas dar sausina, voko kraštas valomas izotoniniu druskos tirpalu. Pakenktą voko kraštą reikia trinti horizontalia kryptimi apie 15 kartų 2 kartus per dieną. Šiuo tirpalu nuvalius nuo voko nešvarumus, patariama jį patepti metronidazolio tepalu ar kremu. Jei prasidėjo antrinė infekcija, skiriami antibiotikų tepalai. Ryte tepalo likučius reikia nuvalyti. Simptominiam gydymui skiriami trumpi kortikosteroidų lašų kursai, mažinantys alerginius akių simptomus, įvairūs dirbtinių ašarų preparatai, esant sausų akių požymiams“, – apie gydymo eigą pasakojo gydytojas. Mediko teigimu, svarbu gydyti ir bendrines ligas, šalinti infekcijos židinius. Aktyvus vokų erkutės ligos gydymas dažniausiai būna efektyvus – simptomai išnyksta, bet jos sukėlėjų visiškai išnaikinti neįmanoma. Laikantis akių vokų higienos, galime dar mažinti erkučių skaičių ir taip išvengti ligos recidyvų.

Eglė BUGENYTĖ