Sveikatos reformos iššūkiai Vakarų Lietuvoje: modeliai – skirtingi, problemos – panašios
Vakarų Lietuvoje sveikatos reforma vyksta nevienodu tempu: regioninės ligoninės sėkmingai modernizuojasi ir pritraukia specialistus, o pirminės sveikatos priežiūros įstaigos (PSPC) susiduria su personalo trūkumu ir patalpų stoka. Telšių pavyzdys rodo, kad ligoninė per metus pritraukė 20 naujų gydytojų ir atnaujino Reanimacijos skyrių, o PSPC, nepaisant investicijų į įrangą, trūksta šeimos gydytojų ir erdvės plėtrai. Vakarų Lietuvos savivaldybėse vyrauja skirtingi sveikatos įstaigų modeliai: pavyzdžiui, Klaipėdos rajone Gargždų PSPC ir ligoninė sujungtos į Sveikatos centrą, o štai Kretingos rajone Kretingos ligoninė yra savarankiškas vienetas, Skuodo rajono savivaldybės sveikatos centras veikia funkcinio bendradarbiavimo pagrindu ir kt.
Vakarų Lietuvos medicinos įstaigoms buvo pateikti klausimai apie vykdomą sveikatos reformą: kaip pastaruosius metus pritraukiate naujų specialistų į rajono sveikatos įstaigas; kokias investicijas į medicininę įrangą ar patalpų atnaujinimą pavyko įgyvendinti per pastaruosius metus; kokie artimiausi PSPC plėtros etapai numatomi; kokią didžiausią problemą rajono sveikatos sistemoje dar būtina skubiai išspręsti?
Klaipėdos rajone – vientisas paslaugų modelis
Klaipėdos rajono savivaldybės sveikatos centro direktorė Neringa Tarvydienė:
– Klaipėdos rajono savivaldybės sveikatos centras tapo inovatyviu struktūrinių pokyčių pavyzdžiu, pasiekęs 95 proc. pacientų pasitenkinimo lygį. Sujungus pirminę sveikatos priežiūrą su Gargždų ligonine bei įgyvendinant infrastruktūros modernizavimo projektus, įstaiga užtikrina vientisą paslaugų modelį ir šiuolaikišką aplinką pacientams.
Medikų trūkumas – tikrai aktuali problema visoje šalyje, todėl į ją žiūrime sistemingai. Per šiuos metus pritraukėme naujų šeimos gydytojų, vaikų ligų gydytoją, medicinos psichologę, akušerę, kineziterapeutą, oftalmologę, echoskopuotoją, ergoterapeutes, nuo šio mėnesio turime naują vidaus ligų gydytoją Vidaus ligų skyriuje, šią savaitę pasirašiau sutartį su gydytoju geriatru, kurio laukiame pradedant darbą rugsėjo 7 dieną. Oftalmologijos paslaugas teikia du gydytojai, sudaromos galimybės paslaugas gauti ir šeštadienį, nors dar ne visas. Prie komandos prisijungė dvi puikios gydytojos chirurgės, kuriuos konsultuoja pacientus ambulatorijoje ir atlieka vietoje smulkias chirurgines intervencijas.
Specialistus skatiname ne vien atlyginimu – įgyvendinome šakinės kolektyvinės sutarties reikalavimus dėl darbo užmokesčio didinimo ir papildomų laisvų dienų, gerinome darbo sąlygas ir vidinę komunikaciją, investavome į modernias darbo vietas ir įrangą. Dalyvaujame specialistų rengimo ir pritraukimo projekte, o dalį specialistų finansuoja ir Savivaldybė – už šią partnerystę esame labai dėkingi. Beje, užsibrėžėme pritraukti dar bent penkis gydytojus specialistus.
Klaipėdos rajono savivaldybės sveikatos centras įsigijo modernią diagnostikos ir gydymo įrangą beveik visoms pagrindinėms specialistų paslaugoms – nuo oftalmologijos, akušerijos-ginekologijos ir chirurgijos iki fizinės medicinos ir reabilitacijos. Daugiausia naujos įrangos teko reabilitacijos (lazerio, smūginės bangos, magneto-, elektro-, ultragarso ir kompresinės terapijos aparatai), akių ligų ir dienos chirurgijos paslaugoms – tai pacientams reiškia daugiau tyrimų ir gydymo galimybių vietoje, nevykstant į Klaipėdą ar Vilnių. Lygiagrečiai atnaujinta skaitmeninė bazė (100 kompiuterių ir 100 monitorių), atlikti patalpų remonto darbai, įsigyti du elektromobiliai – visa tai gerina paslaugų prieinamumą ir kokybę rajono gyventojams. Tai įmanoma todėl, kad sėkmingai pritraukiame projektų lėšas – šiuo metu vykdome 9 projektus, kurių bendra vertė per visą įgyvendinimo laikotarpį sieks apie 7 mln. Eur.
Esame sukoncentravę į gydytojų specialistų pritraukimą, paslaugų plėtrą ir jų darbo sąlygų, įskaitant įrangą, stiprinimą. Lygiagrečiai dirbame dėl pacientams žaliojo koridoriaus diegimo procesų ir paslaugų kokybės gerinimo priemonių įgyvendinimo. Toliau tęsime infrastruktūros modernizavimą – planuojame įsigyti ir sumontuoti didžiąją dalį projektuose numatytos įrangos, pradėjome fizinės medicinos ir reabilitacijos padalinio remontą ir planuojame užbaigti ir įrengti vandens procedūras šiais metais.
Ketiname pradėti teikti mobilias odontologijos paslaugas. Stiprinsime prevencines ir skatinamąsias paslaugas, diegsime elektroninę slaugos istoriją, rengsimės pirminės sveikatos priežiūros akreditacijai ir naujiems valstybės nustatytiems infekcijų kontrolės reikalavimams. Lygiagrečiai didinsime kibernetinį saugumą ir investuosime į komandos kompetencijas.
Sąžiningai – didžiausias iššūkis Klaipėdos rajono savivaldybės sveikatos centre išlieka kvalifikuotų specialistų trūkumas, ypač atskirose srityse, ir su tuo susijęs finansinio tvarumo užtikrinimas. Nacionalinės šakinės sutarties reikalavimai, visų pirma būtinas darbo užmokesčio didinimas, yra teisingi dėl medikų, tačiau jiems įgyvendinti reikia atitinkamo finansavimo, kad įstaigos veikla išliktų tvari. Taip pat dar reikia investicijų į medicininę įrangą ir pastatų energetinį efektyvumą. Šias sritis sprendžiame kartu su steigėja – Klaipėdos rajono savivaldybe – ir per ES projektus. Tikiu, kad nuoseklus darbas duos rezultatų.
Plungės rajone dar vienas svarbus projektas
Plungės rajono savivaldybės administracijos sveikatos reikalų koordinatorė (patarėja) Oresta Gerulskienė:
– Plungės rajone pasirinktas Plungės rajono savivaldybės sveikatos centro (SC) funkcinis modelis – kai SC priskirtos paslaugos teikiamos savarankiškų asmens sveikatos priežiūros įstaigų (tiek savivaldybės, tiek privačių) ir Visuomenės sveikatos biurui (VSB) vadybiškai bendradarbiaujant. 2024 m. bendradarbiavimo sutartį pasirašė Plungės rajono savivaldybės VSB, VšĮ Plungės ligoninė, UAB Plungės sveikatos centras, A. Klišonio komercinė firma „Inesa“, UAB klinika „Pulsas“, UAB SG konsultacinė klinika, UAB „Pulsanum“, UAB „Gydora“, UAB Sveikatos ir grožio klinika. SC paslaugų teikimą koordinuoja Plungės ligoninė.
Pernai Centrinė projektų valdymo agentūra ir Plungės rajono savivaldybės administracija pasirašė projekto „Sveikatos priežiūros specialistų pritraukimas į Plungės rajono savivaldybę“ įgyvendinimo sutartį. Projekte dalyvauja Plungės ligoninė, klinika „Pulsas“, Plungės sveikatos centras. Atsižvelgiant į finansavimo sąlygas, numatoma į Plungės rajono savivaldybę pritraukti 27 specialistus, iš jų 4 šeimos gydytojus, 22 slaugos specialistus, 1 periodontologą. Planuojama finansuoti studijas ir skirti stipendijas specialistams iki 3 metų. Šiuo metu jau pritraukta 10 bendrosios praktikos slaugytojų, 1 periodontologas.
2025 m. Centrinė projektų valdymo agentūra ir Plungės rajono savivaldybės administracija pasirašė projekto „Sveikatos centro sudėtyje teikiamų sveikatos priežiūros paslaugų infrastruktūros modernizavimas Plungės rajono savivaldybėje“ finansavimo sutartį. Projektą įgyvendina Plungės ligoninė, Plungės sveikatos centras, A. Klišonio komercinė firma „Inesa“, klinika „Pulsas“, UAB „Pulsanum“, UAB „Gydora“. Projekto biudžetas – 903 tūkst. 45 Eur. Kiekviena įstaiga vykdo tikslines investicijas pagal Sveikatos centrui priskiriamų sveikatos priežiūros paslaugų teikimo organizavimo tvarkos apraše nurodytą sveikatos priežiūros paslaugų sąrašą, pvz., šeimos medicinos paslaugoms teikti planuojama įsigyti elektromobilių, nešiojamųjų kompiuterių, ultragarsinių sistemų ir pan., pradinės ambulatorinės medicininės reabilitacijos paslaugoms pagerinti – magneto terapijos aparatą, pirminės odontologijos paslaugoms teikti – odontologijos įrenginį ir kt.
Pagal regioninės pažangos priemonę „Užtikrinti ilgalaikės priežiūros paslaugų plėtrą“ Plungės ligoninė kartu su Plungės rajono savivaldybe planuoja įgyvendinti dar vieną svarbų projektą, skirtą ilgalaikės priežiūros paslaugų plėtrai. Tai – „Stacionarinės slaugos paslaugų asmenims, sergantiems Alzheimerio liga ir senatvine demencija, infrastruktūros modernizavimas Plungės rajono savivaldybėje“. Šalia ligoninės ruošiamasi statyti naują pastatą, kuriame 12 asmenų bus teikiamos ilgalaikės priežiūros ir slaugos paslaugos. Čia bus įrengtos modernios, o kartu ir labai jaukios palatos, poilsio ir psichologinės pagalbos erdvės, procedūrų kabinetai. Pastatas bus visiškai pritaikytas žmonėms su negalia – jame veiks iškvietimo sistema, užtikrinanti nuolatinį personalo dėmesį ir pacientų saugumą. Šiuo projektu Plungės rajone bus sukurta moderni infrastruktūra, užtikrinanti kokybišką ir orią slaugą žmonėms, paliestiems Alzheimerio ligos ir demencijos. Be to, projektas prisidės prie vyresnio amžiaus gyventojų gyvenimo kokybės gerinimo ir socialinės įtraukties stiprinimo.
Plungės ligoninė pastaruosius keletą metų stiprino anestezijos ir intensyviosios terapijos gydytojų ir slaugytojų komandas, ruošėsi įtraukimui į klasterines intensyviosios terapijos paslaugas teikiančių ASPĮ sąrašą. Ligoninė visiškai užtikrina II lygio intensyviosios terapijos paslaugas ir tik pagal indikacijas kelia į III lygio gydymo įstaigas. Sveikatos apsaugos ministerijai pateiktas Klaipėdos universitetinės ligoninės prašymas įtraukti Plungės ligoninę į klasterines intensyviosios terapijos paslaugas teikiančių ASPĮ sąrašą.
Kretingos ligoninėje – dėmesys paslaugų kokybei
Kretingos rajono ligoninės vyriausiasis gydytojas Romaldas Sakalauskas:
– Kretingos ligoninė 2025–2026 m. sustiprino savo gydytojų komandą – prie kolektyvo prisijungė endokrinologai, traumatologai, chirurgai, reanimatologai ir pulmonologai. Norėtųsi komandą papildyti kardiologu ir neurologu, tačiau dėl šių specialistų trūkumo bei didelio jų paslaugų poreikio pacientų lūkesčius patenkinti išlieka sudėtinga.
2025 m. investicijoms skirta 1,25 mln. Eur. Šios lėšos buvo panaudotos medicinos įrangai atnaujinti, trečiajai operacinei įrengti ir jai reikalingai įrangai įsigyti, taip pat šiuolaikinėms medicinos priemonėms, skirtoms personalui, kurios palengvina kasdienį darbą su pacientais. Vienas reikšmingiausių pasiekimų – 2025 m. pastatytas, o 2026 m. veiklą pradėjęs naujasis Skubios pagalbos skyrius.
Kretingos ligoninei 2024–2025 m. buvo vieni sėkmingiausių. Tai atsispindėjo pasiektuose gydymo rezultatuose, finansiniame stabilume, augusiuose darbuotojų atlyginimuose ir atnaujintoje infrastruktūroje. Siekdami išlaikyti pasiektą lygį, 2026 m. daugiausia dėmesio skiriame paslaugų kokybei, darbuotojų kvalifikacijos kėlimui bei projektų rengimui ateinantiems metams, tikintis palankesnio finansavimo ir viso suteiktų paslaugų apmokėjimo iš Ligonių kasų. Pavyzdžiui, už 2025 m. suteiktas paslaugas Ligonių kasos neapmokėjo apie 400 tūkst. Eur.
Viena svarbiausių šiandienos problemų – Vaikų ligų skyriai. Didžiausią susirūpinimą kelia šių paslaugų finansavimas ir aiškios ilgalaikės regioninės strategijos dėl vaikų ligų skyrių veiklos trūkumas.
Skuode – pagal bendradarbiavimo sutartį
Skuodo rajono savivaldybės sveikatos centro koordinuojančiosios įstaigos Skuodo pirminės sveikatos priežiūros centro koordinatorė Aušra Zubaitė:
– Skuodo rajono savivaldybės sveikatos centras veikia funkcinio bendradarbiavimo pagrindu. Sveikatos centre sveikatos apsaugos ministro nustatyto sąrašo ir kitos sveikatos centrui priskirtos sveikatos priežiūros paslaugos teikiamos pagal bendradarbiavimo sutartį skirtingose asmens sveikatos priežiūros įstaigose.
Skuodo rajono savivaldybės sveikatos centre bendradarbiauja Klaipėdos rajono savivaldybės visuomenės sveikatos biuras, VšĮ Skuodo pirminės sveikatos priežiūros centras, VšĮ Mosėdžio pirminės sveikatos priežiūros centras, UAB „Baltic Medics“, UAB „Echomeda“, VšĮ Respublikinė Klaipėdos ligoninė, VšĮ Klaipėdos vaikų ligoninė. Koordinuojančioji įstaiga – VšĮ Skuodo pirminės sveikatos priežiūros centras.
Specialistų pritraukimas regionuose – šių dienų opiausia problema, nes regionai sveikatos priežiūros specialistams kol kas nėra patrauklūs.
Skuodo rajono savivaldybės sveikatos centre vykdomas projektas „Sveikatos specialistų rengimas, pritraukimas Skuodo rajono savivaldybėje“. Jo lėšomis gali būti finansuojama šeimos medicinos rezidentūros studijų kaina. Tai didelė paskata, bet svarbu paminėti ir tai, kokį darbo užmokestį įstaiga gali pasiūlyti po rezidentūros baigimo. Be to, studijuojantiems valstybės finansuojamose vietose ši priemonė pagalbos nesuteikia. Turint omenyje, kad specialistų trūkumas regionuose yra platesnio masto problema, specialistų pritraukimas neturėtų gulti vien tik ant sveikatos priežiūros įstaigų pečių. Regionų sveikatos priežiūros įstaigoms konkurencingumo, lyginant su didžiųjų miestų įstaigomis, suteiktų tik taip laukiami pokyčiai.
Projekto „Sveikatos centro teikiamų sveikatos priežiūros paslaugų infrastruktūros modernizavimas“ lėšomis Skuodo pirminės sveikatos priežiūros centre modernizuotos registratūros, psichikos sveikatos, procedūrinio kabineto ir Ylakių ambulatorijos patalpos, įsigyta odontologinė įranga, chirurginė apžiūros lempa, ultragarso aparatas, funkcinės lovos, tonometras ir inhaliatorius. Projekto lėšomis modernizuotos patalpos Mosėdžio pirminės sveikatos priežiūros centre. Respublikinės Klaipėdos ligoninės Skuodo filiale taip pat suremontuotos patalpos, įsigytas ultragarsinis diagnostinis aparatas, LOR, oftalmologinė įranga, funkcinės lovos ir procedūrinės kėdės, endoskopinė vaizdo sistema bei kita projekto sutartyje numatyta įranga ir priemonės.
Sveikatos apsaugos ministerija yra parengusi projektą, kurio veiklose yra numatyta organizuoti mokymus sveikatos centrų ir savivaldybės sveikatos reikalų koordinatoriams, taip pat numatytos lėšos sveikatos centrų veiklos gairėms parengti. Ministerija rengia sveikatos centrų apklausas dėl paslaugų teikimo kokybės ir poreikio. Svarbiausias tikslas – užtikrinti Sveikatos centrui priskiriamų paslaugų teikimą.
Sveikatos centras Skuode veikia bendradarbiavimo būdu. Koordinuojančioji įstaiga gali remtis tik įstaigų pateiktais duomenimis apie teikiamas paslaugas ir neturi svertų įsitikinti, ar paslaugos tikrai teikiamos. Sveikatos priežiūros specialistai gali pasiūlyti pasinaudoti paslauga Sveikatos centro įstaigose, tačiau pacientas pats pasirenka ir nėra apribojamas, kurioje įstaigoje nori gauti paslaugą. Be to, nėra galimybės Sveikatos centro įstaigų pacientams suteikti pirmenybę registruojantis – tai pažeistų kitų pacientų teises.
Respublikinės Klaipėdos ligoninės, kuriai priklauso ir Skuodo filialas, vadovas Darius Steponkus:
– Medicinos specialistų trūkumas išlieka viena didžiausių sveikatos apsaugos sistemos problemų visoje Lietuvoje, ypač regionuose. Skuodo filialui svarbiu pranašumu tapo tai, kad jau nuo 2004 m. jis yra Respublikinės Klaipėdos ligoninės dalis. Tai leidžia užtikrinti glaudų bendradarbiavimą tarp filialo ir pagrindinės ligoninės bei sudaryti gyventojams galimybę gauti daugiau sveikatos priežiūros paslaugų arčiau namų.
Skuodo filiale pacientus reguliariai konsultuoja įvairių sričių Respublikinės Klaipėdos ligoninės specialistai, kurie pagal sudarytą grafiką atvyksta iš Klaipėdos. Tokiu būdu rajono gyventojams nereikia kiekvienu atveju vykti į didmiestį dėl specialisto konsultacijos.
Svarbią reikšmę turi ir tai, kad Skuodo filialo pacientams prireikus išsamesnių tyrimų ar aukštesnio lygio specialistų pagalbos, jie gali būti operatyviai nukreipiami į Respublikinę Klaipėdos ligoninę. Čia atliekami sudėtingesni diagnostiniai tyrimai, teikiamos specializuotos paslaugos ar gydymas. Po gydymo dalis pacientų gali grįžti tęsti sveikimo ar slaugos į Skuodo filialą. Toks bendradarbiavimo modelis užtikrina paslaugų tęstinumą ir leidžia regiono gyventojams gauti kokybišką sveikatos priežiūrą, išnaudojant ir vietos, ir didelės regioninės ligoninės galimybes.
Per pastaruosius metus Respublikinės Klaipėdos ligoninės Skuodo filiale įgyvendinta nemažai investicijų, kurios prisideda prie kokybiškesnių ir gyventojams prieinamesnių sveikatos priežiūros paslaugų.
Svarbus postūmis filialo infrastruktūros modernizavimui buvo įgyvendintas bendradarbiaujant su Skuodo rajono savivaldybe. Vykdant projektą „Sveikatos centro teikiamų sveikatos priežiūros paslaugų infrastruktūros modernizavimas“, finansuojamą ES lėšomis, atlikti pirmo ir trečio aukštų remonto darbai, pirmame aukšte įrengtas naujas rentgeno kabinetas, dializių procedūrų erdvė.
Taip pat reikšmingai atnaujinta medicinos įranga. Poliklinika pasipildė nauju ultragarsiniu echoskopu, fibrogastroskopu bei modernia ausų, nosies ir gerklės ligų diagnostikos įranga. Šios investicijos leidžia tiksliau ir greičiau diagnozuoti įvairias ligas, o pacientams suteikia galimybę reikalingus tyrimus atlikti arčiau namų.
Fizinės medicinos ir reabilitacijos skyriuje pradėta naudoti nauja fizioterapinė įranga – šviesos terapijos ir magnetoterapijos aparatai, padedantys efektyviau gydyti skausmą, spartinti gijimo procesus ir gerinti pacientų sveikimo rezultatus.
Šios investicijos svarbios ne tik dėl atnaujintos infrastruktūros ar naujų technologijų. Jos leidžia plėsti paslaugų spektrą, gerinti diagnostikos galimybes ir užtikrinti, kad Skuodo rajono gyventojai kuo daugiau reikalingų sveikatos priežiūros paslaugų galėtų gauti savo rajone.
Sveikatos priežiūros sistema nuolat keičiasi, tačiau šiuos pokyčius pirmiausia lemia ne pati reforma, o visuomenės poreikiai ir demografiniai procesai. Gyventojų skaičius regionuose mažėja, visuomenė sensta, gimstamumas mažėja, todėl natūraliai keičiasi ir sveikatos priežiūros paslaugų poreikis.
Kita vertus, šiuolaikinė medicina tampa vis sudėtingesnė ir technologiškai pažangesnė.
Siekiant išlaikyti ir plėsti sveikatos priežiūros paslaugas mažesniuose miestuose, būtini nuoseklūs valstybės ir savivaldybių sprendimai, skatinantys jaunus specialistus rinktis darbą regionuose bei sudarantys sąlygas gydymo įstaigoms investuoti į infrastruktūrą, įrangą ir darbuotojų kompetencijas.
Skuodo rajone vis didesnę reikšmę įgauna slaugos, palaikomojo gydymo, paliatyviosios pagalbos, lėtinių ligų priežiūros bei ambulatorinės paslaugos. Todėl artimiausiais metais daug dėmesio bus skiriama būtent šioms sritims, siekiant užtikrinti, kad gyventojai reikalingą pagalbą galėtų gauti kuo arčiau savo gyvenamosios vietos.
Didžiausias iššūkis šiandien yra ne vien specialistų trūkumas, o tai, kaip užtikrinti kokybiškų ir gyventojų poreikius atitinkančių sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumą regione, kuriame gyventojų skaičius mažėja. Viena vertus, gyventojams svarbu kuo daugiau pirminio lygio paslaugų gauti arčiau namų. Kita vertus, šiuolaikinė antrinio ir tretinio lygio medicina reikalauja didelių investicijų į įrangą, technologijas ir specialistų kompetencijas. Todėl būtina rasti pusiausvyrą tarp paslaugų prieinamumo ir jų kokybės, tarp lūkesčių ir realių galimybių.
Telšių ligoninėje – ženklus atsinaujinimas
VšĮ Regioninė Telšių ligoninė informuoja:
– Medicinos darbuotojų trūkumas šiandien yra iššūkis daugeliui regioninių gydymo įstaigų, todėl ir mes nesame išimtis. Jauni specialistai neretai mano, kad didesnės profesinės galimybės jų laukia didžiuosiuose miestuose ar užsienyje, todėl regioninės ligoninės dėl jų konkuruoja itin aktyviai. Vis dėlto siekiame keisti tokį požiūrį ir parodyti, kad profesinę karjerą sėkmingai galima kurti ir regione. Todėl stengiamės kurti patrauklią ir šiuolaikišką darbo aplinką. Siūlome galimybę dirbti modernia medicinos įranga, taikome lankstesnes darbo formas, skatiname profesinį tobulėjimą, kvalifikacijos kėlimą ir dalijimąsi patirtimi. Norime, kad mūsų ligoninėje dirbantys specialistai jaustųsi vertinami, motyvuoti ir matytų čia savo ateitį.
Galima pasidžiaugti, kad 2025 m. prie kolektyvo prisijungė 20 naujų gydytojų: 5 medicinos gydytojai, 2 gydytojos akušerės ginekologės, 1 gydytojas ortopedas traumatologas, 2 gydytojai anesteziologai reanimatologai, 1 gydytojas neonatologas bei vaikų ligų gydytoja, 1 gydytojas angiochirurgas, 2 gydytojai chirurgai, 1 abdominalinės chirurgijos gydytojas, 2 gydytojai otorinolaringologai, 1 fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas, 1 vidaus ligų gydytojas, 1 gydytojas klinikinis farmakologas, 13 slaugos bei akušerijos specialistų, 1 biomedicinos technologas, 2 ergoterapeutai ir 2 masažuotojai.
Pastarieji dveji metai Regioninei Telšių ligoninei buvo tikrai reikšmingi tiek patalpų, tiek įrangos atnaujinimo atžvilgiu. Jau šią vasarą ligoninėje duris atvers rekonstruoti ir išplėsti Skubiosios medicinos pagalbos ir Reanimacijos skyriai. Juose ne tik rekonstruotos ir moderniai perplanuotos buvusios, bet ir įrengtos naujos patalpos, užtikrintas sklandus ir patogus riboto judumo asmenų judėjimas, sumontuota nauja ir moderni medicininė įranga. Tam tikri čia įdiegti sprendiniai – išmoktos COVID-19 pandemijos pamokos. Abiejuose skyriuose įrengtos naujos palatos, kurios itin padės infekcijų valdymui ir kontrolei. Reanimacijoje įrengėme 5 naujas vienvietes palatas, kuriose įdiegta neigiamo slėgio sistema. Ji neleis oru plintančioms bakterijoms ir virusams patekti į bendrą skyriaus oro sistemą ir užtikrins visišką kitų tame pačiame skyriuje hospitalizuotų pacientų saugumą. Išplėstame Skubiosios medicinos pagalbos skyriuje ne tik atskyrėme ir teikdami paslaugas optimizavome greitosios pagalbos automobiliu ir nuosavu transportu atvykstančių pacientų srautus, čia taip pat įrengėme 2 naujas vienvietes palatas, kuriose atskirai nuo bendro atvykstančiųjų pacientų srauto bus teikiama medicininė pagalba pacientams, turintiems užkrečiamųjų ligų požymių.
Kalbant apie įrangos atnaujinimą šiuose skyriuose, noriu pasidžiaugti – juose įrengtos pacientų pakėlimo sistemos, kurios tausos mūsų komandos sveikatą. Nuo šiol čia gulinčių pacientų fizinį kėlimą atliks specializuota įranga. Ligoninė nuo šiol turi ir automatinį krūtinės ląstos paspaudimų prietaisą, kuris itin padeda gelbstint gyvybes. Šis įrenginys gaivinimo atveju kritiškai svarbus: dirbtinis širdies masažas bus atliekamas specialia įranga, o gyvybę gelbstintis personalas tuo metu atliks visus kitus būtinus veiksmus siekdamas išgelbėti gyvybę. Taip pat šiems skyriams nupirkti nauji, modernūs defibriliatoriai, dirbtinės plaučių ventiliacijos aparatai, echoskopas, įdiegta nauja gyvybinių funkcijų stebėjimo sistema ir eilė kitų kokybiškoms medicinos paslaugoms teikti itin svarbių įrenginių. Šalia šių pokyčių mes sėkmingai vykdome dar ir antrinio lygio ambulatorinių paslaugų infrastruktūros atnaujinimą. Artimiausiuose planuose – naujo Paliatyviosios pagalbos skyriaus įrengimas mūsų ligoninėje. Esame suplanavę visiškai naują 16 vietų skyrių, kuriame bus teikiama medicininė pagalba pacientams, sergantiems nepagydomomis ligomis. Dažniausiai tokio tipo skyriuose pagalba yra teikiama onkologinėmis ligomis sergantiems pacientams, kur didžiausias dėmesys yra nukreiptas į simptomų valdymą ir pacientų gyvenimo kokybės gerinimą.
Didžiausias iššūkis, kurį šiandien būtina spręsti ne tik mūsų, bet ir visų regioninių ligoninių sistemoje, yra užtikrinti ilgalaikį sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumą gyventojams. Tai apima ne tik specialistų trūkumo problemą, bet ir paslaugų finansavimą, aiškią regioninės sveikatos politikos kryptį bei galimybę ligoninėms planuoti savo veiklą ne vieneriems metams į priekį.
Taip pat didelis dėmesys turi būti skiriamas investicijoms į modernią įrangą, patrauklių darbo sąlygų kūrimui – tai būtina sąlyga, siekiant užtikrinti kokybiškas ir savalaikes paslaugas žmonėms ten, kur jie gyvena.
VšĮ Telšių rajono pirminės sveikatos priežiūros centras direktorė Laima Jurytė-Zakarauskienė:
– Specialistų trūkumas yra svarbi problema: pritraukti į Telšių r. PSPC pavyksta, bet nepakankamai. 2025 m. įdarbinti 2 nauji bendrosios praktikos slaugytojai, du šeimos gydytojai, kineziterapeutas, 2 odontologai, medicinos gydytoja, chirurgas.
Praėjusiais metais mūsų PSPC nusipirko naują medicininę įrangą už 139,5 tūkst. Eur, transporto priemonių už 96,8 tūkst. Eur, naujų baldų, biuro įrangos ir kt. už 114,4 tūkst. Eur.
Ateityje planuojame įgyvendinti stacionarinių slaugos paslaugų žmonėms, sergantiems Alzheimerio liga, senatvine demencija, skyriaus įsteigimą. Bus atliekami Telšių rajono pirminės sveikatos priežiūros centro gydymo paskirties pastato Varnių mieste patalpų remonto darbai. Rangos darbai apims 592,76 kv. m ploto patalpų sutvarkymą, siekiant įrengti 12 lovų specializuotą stacionarinės slaugos skyrių.
Visgi labiausiai jaučiame specialistų poreikio problemą: šeimos gydytojų, gydytojų odontologų. Didelė problema yra patalpų trūkumas veiklai.
Mažeikių rajone – koordinuojanti įstaiga
VšĮ Mažeikių pirminės sveikatos priežiūros centras vadovė Vykinta Korsakienė ir VšĮ Regioninės Mažeikių ligoninė direktorius Alfonsas Motuzas:
Mažeikių rajono savivaldybės sveikatos centras: 2023 m. gruodžio 6 d. buvo pasirašyta bendradarbiavimo sutartis tarp 15 sveikatos priežiūros įstaigų ir Mažeikių visuomenės sveikatos biuro, kurios susijungė į Mažeikių rajono savivaldybės sveikatos centrą. Jo tikslas – bendradarbiaujant savivaldybėje veikiančioms sveikatos priežiūros įstaigoms užtikrinti savivaldybėje gyvenantiems pacientams prieinamas ir kokybiškas sveikatos priežiūros paslaugas ir jų tęstinumą, gerinti savivaldybės gyventojų sveikatos rodiklius. Koordinuojanti įstaiga – VšĮ Mažeikių pirminės sveikatos priežiūros centras.
Centre sprendžiant specialistų poreikio problemą įgyvendinamas projektas „Sveikatos specialistų rengimas, pritraukimas“, jam skirta per 383 tūkst. eurų sveikatos priežiūros specialistams pritraukti ir jų kvalifikacijai kelti. Kai kurios įstaigos turi savo atskiras programas ir informaciją apie medicinos darbuotojų pritraukimą, tačiau nesidalija ja su kitomis įstaigomis. Dalijasi informacija, susijusia su teikiamomis paslaugomis, kokias naujas licencijas gauna. Eigoje pildoma Mažeikių rajono savivaldybės sveikatos centro bendradarbiavimo sutartis. Įtrauktos yra antrinės reabilitacijos paslaugos, ambulatorinės ankstyvosios intervencijos besilaukiančioms šeimoms iki vaikui sueis 2 m.
VšĮ Mažeikių pirminės sveikatos priežiūros centras: 2025 m. atidarytas psichikos sveikatos skyrius. Pritraukta daug specialistų, psichologų, medicinos psichologų, psichoterapeutų, vaikų ir paauglių psichiatrų, suaugusiųjų psichiatrų.
2025–2026 m. atidarytas tuberkuliozės stebėsenos kabinetas. Pradėtos teikti kineziterapeuto paslaugos. Pradėjo dirbti du nauji šeimos gydytojai. Šiuo metu personalo netrūksta.
VšĮ Regioninė Mažeikių ligoninė:
vadovaujasi Mažeikių rajono savivaldybės tarybos patvirtinta specialistų pritraukimo programa. Pritraukiant trūkstamo medicinos personalo, skiriama finansinė paskata. Panašiomis programomis naudojasi ir kitos gydymo įstaigos, taip sudarydamos savotišką konkurenciją ir apsunkindamos pritraukimą. Nepaisant šito, pavyko pritraukti keletą specialistų, kurie pasinaudojo esama programa bei įsipareigojo atidirbti penkerius metus. Gydytojams pritraukti skiriama vienkartinė 60 tūkst. Eur išmoka, o slaugytojams – iki 12 tūkst. Eur.
Mažeikių rajono savivaldybės sveikatos centras: jo sudėtyje teikiamų paslaugų infrastruktūrai modernizuoti skirta per 1 mln. 760 tūkst. Eur. Dauguma centrui priklausančių įstaigų gavo vienokią ar kitokią finansinę injekciją. Buvo kas įsigijo ir keltuvų, ir liftus atnaujino. Įsigijo daug medicininių priemonių. Lėšos buvo proporcingai padalintos, pagal prisirašiusių pacientų skaičių pirminiame lygyje arba paskirstytos lėšos pagal antrinio lygio teikiamų paslaugų kiekį.
VšĮ Mažeikių pirminės sveikatos priežiūros centras: už 212 tūkst. Eur įsigijo elektromobilį, skirtą aptarnauti Mažeikių pirminės sveikatos priežiūros centrą Židikuose. Iš gautų lėšų taip pat atnaujintas VšĮ Mažeikių pirminės sveikatos priežiūros centro antras aukštas. Įsigyta ir atnaujinta reikalinga medicininė įranga. Suremontuotas procedūrų, šeimos gydytojo kabinetas.
VšĮ Regioninė Mažeikių ligoninė: yra bendras projektas per Mažeikių rajono savivaldybės sveikatos centrą, pagal kurį įsigyjama brangios įrangos. Per paskutinius dvejus metus įgyvendinant šį projektą skirta per 600 tūkst. Eur – nupirkta įvairios medicininės įrangos.
VšĮ Mažeikių pirminės sveikatos priežiūros centras: siekiant plėtros įgyvendinamas projektas „Odontologijos paslaugų neįgaliesiems modelio diegimas Mažeikių rajone“. Pagal jį planuojama rajono gyventojams, kurie turi negalią ir patys negali atvykti į sveikatos priežiūros įstaigas, odontologų pagalbą teikti namie. Iššūkį kelia priimtas sprendimas reorganizuoti Sedos pirminį sveikatos centrą prijungiant prie VšĮ Mažeikių pirminės sveikatos priežiūros centras.
Nuo liepos 1 d. atsidarys savitarnos kasa, kur pacientai galės savarankiškai susimokėti už gautas oficialiai mokamas paslaugas – tiek grynais pinigais, tiek bankinėmis kortelėmis.
VšĮ Regioninė Mažeikių ligoninė: viena didesnių numatytų plėtrų – planuojama modernizuoti Viešosios įstaigos Regioninės Mažeikių ligoninės Skubios medicinos pagalbos skyriaus ir Operacinės-reanimacijos (intensyviosios terapijos) skyrių infrastruktūrą. Projekto įgyvendinimo metu bus statomas II aukštų apie 1 tūkst. 780 kv. m priestatas Skubios medicinos pagalbos ir Operacinės-reanimacijos (intensyviosios terapijos) skyriams, rekonstruojant Viešosios įstaigos Regioninės Mažeikių ligoninės pastatą. Priestato statybos rangos darbai bus vykdomi pagal parengtą techninį projektą, taip pat bus vykdomos kitos būtinos inžinerinės paslaugos, laikantis darnaus vystymosi, įskaitant reikšmingos žalos nedarymo, lygių galimybių ir nediskriminavimo bei inovatyvumo (kūrybingumo) principų.
Taip pat Regioninės Mažeikių ligoninės Skubios medicinos pagalbos ir Operacinės-reanimacijos (intensyviosios terapijos) skyriai bus aprūpinti modernia tinkamam funkcionavimui būtina medicinine įranga. Europos Sąjungos fondų lėšų suma, skirta projekto veikloms finansuoti – per 2 mln. 790 tūkst. eurų.
VšĮ Mažeikių pirminės sveikatos priežiūros centras: kalbant apie iššūkius, sunku būtų įvardyti vieną konkrečią problema. Dirbama visais klausimais. Galima tik pasidžiaugti, kad keičiami teisės aktai – Sveikatos apsaugos ministerija reaguoja į įstaigų poreikį. Vienas paskutiniųjų – tai, kad nuo liepos 1-osios prasiplečia slaugytojų padėjėjų funkcijos.
VšĮ Regioninė Mažeikių ligoninė: viena pagrindinių problemų yra apyvartinių lėšų trūkumas kasdienei veiklai. Prioritetas – atlyginimų mokėjimas. Pagal sutartis iš Ligonių kasų lėšas padidino tik 5,5 proc., o tai kur kas mažiau nei praėjusiais metais.
Užsidirbama teikiant tam tikras paslaugas, konsultacijas, operacijas, stacionarias paslaugas. Vykdoma viskas 98 proc., o kartais ir visu 100 proc. Fiksuotas ir virškvotis per 160 tūkst. Eur. Ligoninei reikalingų lėšų, kurios yra uždirbtos, negaunama laiku.
Daugiau lėšų reikia ir pagal šakinę sutartį su profesinėmis sąjungomis bei minimalios algos padidinimo. Dėl šių pakeitimų atlyginimus reikėjo didinti daugiau nei 6 proc. Yra parengtas taupymo planas, kuriuo vadovaujamasi.
Metų pradžioje Mažeikių rajono savivaldybė skyrė dalį lėšų, jos pagelbėja trūkstant apyvartinių lėšų.
VšĮ Mažeikių pirminės sveikatos priežiūros centras direktorė Vykinta Korsakienė
VšĮ Regioninės Mažeikių ligoninė direktorius Alfonsas Motuzas.
Pranešimas spaudai
Asociatyvi nuotr.
