Klaipėdos rajonas auga, ar auga ir sveikatos sistema?

Neseniai nacionalinėje žiniasklaidoje pasirodė puikus straipsnis „Klaipėdos regionas auga: milijoninės investicijos keičia savivaldybių veidą“. Iš tiesų Klaipėdos rajonas gali ir turi kuo didžiuotis – tai viena sparčiausiai augančių vietovių Lietuvoje, pritraukianti tūkstančius naujakurių, čia kuriasi jaunos šeimos. Džiugu matyti statomus naujus darželius, gerėjančią infrastruktūrą, tvarkomas viešąsias erdves.
Noriu atkreipti dėmesį į sritį, apie kurią kalbama per mažai – Klaipėdos rajono sveikatos sistemą. Gerbiami Klaipėdos rajono valdžios atstovai, Sveikatos centro administracija, vien renovuotų patalpų ir modernių sistemų neužtenka. Visi puikiai suprantame, kad tikrosios sveikatos paslaugų kokybės pagrindas yra gydytojų ir viso medicinos personalo kompetencija, patirtis ir gebėjimas bendrauti su pacientais. Šiandien susidaro įspūdis, kad Sveikatos centras „auksu blizga, bet viduje – rūdys“.
Ar normalu, kad vaikas nuo pat gimimo prižiūrimas tos pačios gydytojos, stebima jo raida, o vieną dieną, netikėtai susirgus ir atvykus į polikliniką, tėvai sužino, jog pas gydytoją daugiau nebegali patekti? Be jokio įspėjimo, be jokios Sveikatos centro komunikacijos – tik faktas, kuris palieka tėvus vienus akis į akį su sergančiu vaiku. Tiesiog todėl, kad atėjus naujiems gydytojams buvo perskirstytos apylinkės.
Su visa pagarba jauniems specialistams, tačiau vaikai yra jautriausia pacientų grupė. Darbas su jais reikalauja ne tik dip­lomo, bet ir patirties, empatijos, gebėjimo užmegzti ryšį su vaiku ir jo tėvais. Tokie sprendimai neturėtų būti priimami tyliai ir tėvų sąskaita.
Viešuose renginiuose gerbiamas meras pabrėžia, kad aktyvus jaunimas yra viena didžiausių Klaipėdos rajono stiprybių. Tačiau realybėje tėvai vis dažniau susiduria su situacija, kai karščiuojantis ar dehidratuotas vaikas savo mieste tampa tarsi „laikinu sprendimu“. Jei pasiseka – patenkama į vaikų dienos stacionarą, tačiau vakare tenka vykti namo ir visą naktį laukti ryto, tikintis, kad vaiko būklė nepablogės.
Ypač skaudu tai matyti žinant, kokią išskirtinę vaikų priežiūros kultūrą Klaipėdos rajone ilgus metus kūrė gydytoja Voldimara Jasmontaitė – ligoninės Vaikų skyriaus vedėja, gydytoja, kuria pasitikėjo ir pasitiki ne viena rajono šeimų karta. Nuo šių metų kovo 1 dienos šis skyrius ir jo vadovė tapo dar vieno „optimizavimo“ pavyzdžiu, kurio pasekmes šiandien jaučia tėvai ir vaikai. Labai apmaudu, kad Kretinga, būdama šalia Klaipėdos, išsaugojo savo ligoninės Vaikų skyrių, o mūsų – sparčiausiai augančiame rajone – mažiesiems gyventojams sakoma: „Jums šalia Klaipėdos miesto gydymo įstaiga.“ Taip, ji šalia, tačiau ten tu esi tik dar viena eilutė dienos pacientų suvestinėje. Tokios priežiūros, kokią gali gauti savo mieste, ten dažnai nesulauksi.
Daugybė rajono tėvų naktimis, slaugydami sergančius vaikus, mintyse skaičiuoja valandas iki ryto, tikėdamiesi patekti į vaikų dienos stacionarą, nes vietų skaičius ten itin ribotas. Bendraudama su daugybe mamų girdžiu tą patį: „Širdis nurimsta, kai pakliūni čia, nes žinai – su skyriaus vedėjos gydytojos V. Jasmontaitės paskirtu gydymu vaikai greitai pasveiks.“
Čia tyrimai atliekami operatyviai ir išsamiai, diagnozės ir gydymo planas aiškiai paaiškinami tėvams, o svarbiausia – juntama nuolatinė gydytojos priežiūra ir viso personalo rūpestis. Sunku net įsivaizduoti, kokį krūvį neša skyriaus vedėja V. Jasmontaitė ir visa vos keturių žmonių komanda. Buvau nuoširdžiai nustebinta, kai grįžus vakare apie 19.30 val. suleisti vaikui antibiotikų gydytoja dar buvo darbe (nors oficialus darbo laikas – iki 17.00 val.) ir dar kartą apžiūrėjo vaiką, kad naktį galėtume būti ramesni.
Ačiū už tai, kad vaikai su aukšta temperatūra ar dehidratacija bent dienos metu gali gulėti lovose, gauti pilnavertį maitinimą ir profesionalią priežiūrą. Tokios priežiūros reikėtų visą parą, kol vaikas pasveiksta. Neįtikėtina, kad tokį rūpestį dar galima rasti ne tik privačiose klinikose, bet ir savo mieste.
Šiandien norisi ne tik kelti problemas, bet ir garsiai padėkoti. Gerbiama gydytoja Voldemara Jasmontaite, ačiū Jums už ilgametį atsidavimą Klaipėdos rajono vaikams, už profesionalumą, empatiją, kantrybę ir žmogiškumą. Jūsų darbas palieka gilų pėdsaką daugelio šeimų gyvenime. Vaikai Jus mylėjo ir myli, o tėvai – pasitikėjo ir pasitiki. Ačiū ir slaugytojoms, ypač Jūratei bei visai nedidelei komandai, už kasdienį, dažnai nematomą, bet neįkainojamą darbą.
Kreipiuosi į rajono valdžią ir Sveikatos centro administraciją – tokius žmones reikia saugoti, girdėti ir vertinti. Mums nereikia blizgančios tuštumos. Mums reikia profesionalaus, žmogiško gydymo.
Lina BERTULYTĖ-KERIENĖ

Klaipėdos rajono savivaldybės sveikatos centro komentaras
Susipažinome su „Bangos“ redakcijai atsiųsta skaitytojos nuomone ir sutinkame – atnaujintos patalpos yra būtinos. Jos sudaro sąlygas pacientams gauti paslaugas, o gydytojams dirbti saugioje, komfortiškoje ir šiuolaikinius higienos reikalavimus atitinkančioje aplinkoje. Tai apima tinkamą temperatūros režimą, apšvietimą, saugias sienas, grindų dangą ir inžinerines sistemas.
Atliktas patalpų remontas leido užtikrinti ir didesnį paslaugų prieinamumą pacientams, turintiems negalią, taip pat šeimoms su mažais vaikais. Gargžduose teikiant šeimos gydytojo komandos, odontologijos ar psichikos sveikatos centro paslaugas, pacientai gali naudotis vaiko kambariu, specialiai pritaikytais sanitariniais mazgais, visa aplinka pritaikyta sklandžiam judėjimui.
Šiuo metu apie 10 proc. įstaigos patalpų yra visiškai atnaujintos ir pritaikytos pagal galiojančius reikalavimus. Likusi dalis patalpų neremontuotos daugiau nei 30 metų – jose susidėvėję vamzdynai ir inžinerinės sistemos, sienos, durys, langai, vėdinimo sistema. Sveikatos centro administracijos siekis – vienodos, kokybiškos sąlygos visuose padaliniuose, tačiau tokios apimties atnaujinimas neįmanomas be steigėjo sprendimų ir investicijų.
Teigiamai vertiname tai, kad skaitytoja pastebėjo įstaigoje diegiamas modernias sistemas. Norime pabrėžti, jog tai nėra modernumo klausimas – tai būtinybė. Greitas internetas, sklandžiai veikianti e. sveikatos sistema šiandien gydytojui yra tokia pat būtinybė kaip kasdienė darbo priemonė.
Įdiegėme laboratorines informacines sistemas, leidžiančias gydytojams operatyviai gauti tyrimų rezultatus, atnaujiname laboratorinę įrangą, reabilitacijos pacientų registracijos sprendimus, atsiskaitymo sistemas pacientų patogumui. Didžiuojamės, kad šie sprendimai jau veikia ir leidžia realiai atliepti pacientų lūkesčius. Apie naujinamą medicininę įrangą nuolat informuojame savo pacientus socialiniuose tinkluose.
Lygiagrečiai investuojame į personalo kvalifikacijos kėlimą. Neabejojame mūsų gydytojų ir slaugytojų kompetencija, nepriklausomai nuo jų amžiaus ar darbo stažo. Siekdami užtikrinti naujausiomis mokslo žiniomis grįstą gydymą, sudarėme galimybę gydytojams naudotis tarptautinėmis mokslo duomenų bazėmis (Elsevier ClinicalKey). Tai ypač svarbu sprendžiant sudėtingus klinikinius atvejus.
Svarbu pažymėti, kad, pakitus gydytojo darbo santykiams su įstaiga, vadovaujantis galiojančiais teisės aktais, įstaigai numatyta prievolė pasirūpinti pacientais ir skirti kitą gydytoją. Taip buvo ir gydytojos Voldimaros Jasmontaitės pacientų atveju. Ši tvarka taikoma siekiant užtikrinti, kad gyventojai neliktų be šeimos ar vaikų ligų gydytojo. Kiekvienas pacientas visada turi teisę pats pasirinkti gydytoją – individualiai ar visai šeimai, pateikęs prašymą. Įstaigoje papildomai sudaryta galimybė pacientams ne iš Gargždų miesto pasirinkti ir ambulatorijose dirbančius gydytojus.
Kalbant apie pacientų registraciją pas šeimos ir vaikų ligų gydytojus, šiandien galime pasidžiaugti realiu pasirinkimu. Pacientai gali registruotis pas šeimos gydytojus, kurie priima tiek vaikus, tiek suaugusiuosius. Rekomenduojame visai šeimai rinktis vieną gydytoją. Šiuo metu dar turime atvirų apylinkių: Gargžduose pacientus priima Andrius Račiūnas, Emilija Barkauskaitė, Agnė Nikartienė, Dovilų ir Agluonėnų ambulatorijose Gabrielė Odinienė, Vėžaičių gyventojai laukiami gydytojos Sonatos Putrienės apylinkėje, Veiviržėnų seniūnijos gyventojai – gydytojos Gintos Rimeikės apylinkėje. Jei norima vaiką registruoti pas vaikų ligų gydytoją, mūsų visi gydytojai priima naujus pacientus į apylinkę.
Įkurdami vaikų dienos stacionarą, atliepėme realų tėvų ir vaikų poreikį. Dienos stacionare užtikrinamas visos dienos buvimas, maitinimas, gydytojo sprendimu atliekami papildomi ištyrimai, infuzijos, terapijos, reabilitacija. Teikiamas intensyvesnis gydymas ir diagnostika be nakvynės, išlaikant galimybę vaikui vakarais ir naktimis būti namuose.
Artimieji dienos stacionare gali būti kartu su vaiku, užtik­rinamas jų komfortas. Toks modelis turi teigiamą socialinį ir psichologinį poveikį ir padeda gijimo procesui. Esant poreikiui ir gydytojo sprendimu, visada užtikrinamas vaiko perkėlimas į Klaipėdos vaikų ligoninę.
Pažymime, kad įstaigoje niekada nebuvo gydomi sudėtingos ar nestabilios būklės vaikai. Dienos stacionaro įkūrimas leido saugiai išplėsti paslaugų spektrą. Idealiu atveju būtume siekę turėti ir vaikų ligų skyrių, ir dienos stacionarą, tačiau gydytojų trūkumas ir vykdoma Lietuvoje reforma to neleido.
Vieningai nusprendėme, kad vaikų dienos stacionaras turi veikti 12 valandų per parą. Šiuo metu jam visa apimtimi vadovauja gydytoja Voldimara Jasmontaitė, kuri priima vaikus, teikia skubią pagalbą, o šeimos gydytojai gali nukreipti ne tik į dienos stacionarą gydytojos priežiūrai, bet ir tikslinei vaikų ligų gydytojos konsultacijai antriniame lygyje.
Per 2025 metų 10 mėnesių dienos stacionare paslaugas gavo 546 vaikai. Planuojama, kad 2026 metais paslaugomis pasinaudos apie 650 mažųjų pacientų. 2024 metais vaikų ligų skyriuje (stacionare) gydėsi 584 pacientai, 2023 m. – 475 ir per paskutinius 20 metų vaikų ligų skyriaus veiklą nebuvo pasiektas valstybės nustatytas kiekybinis veiklos tęstinumo reikalavimas – 1 100 pacientų skaičius. Svarbu paminėti, kad vaikų dienos stacionaras atliepia šeimos ir vaikų ligų gydytojų poreikius čia ir dabar ligos metu vaikui suteikti medicininę pagalbą ir išvengti gydymo stacionare.
Kartu norime atkreipti dėmesį į sisteminę problemą – vaikų dienos stacionaro paslaugų apmokėjimas yra ženkliai mažesnis nei, pavyzdžiui, geriatrijos dienos stacionaro, nors darbo intensyvumas, darbo valandų skaičius ir vaikų poreikių specifika yra itin dideli. Manome, kad Sveikatos apsaugos ministerija būtinai turi peržiūrėti vaikų dienos stacionaro paslaugų teikimo specifiškumą ir apmokėjimo tvarką, didinti įkainius.